Starší ženy s cukrovkou 2. typu mají častější výskyt zlomenin. Křehčí kosti za to ale nemohou

U žen s diabetem 2. typu je sice vyšší pravděpodobnost zlomenin, ale to je způsobeno celkově horším fyzickým zdravím, které zvyšuje pravděpodobnost pádů, nikoli nižší hustotou kostí. Předchozí výzkumy struktury kostí lidí s diabetem 2. typu nebyly jednoznačné. Studie naznačovaly, že hustota kostí v této populaci je vyšší, nicméně jejich struktura je slabší.

Zvýšené riziko zlomenin u diabetiků

Tým švédských vědců nyní prokázal, že ženy ve věku 75–80 let žijící s diabetem 2. typu měly horší fyzické funkce a schopnosti, včetně toho, že se pomaleji pohybovaly a byly méně silné než ženy, které cukrovku nemají.

Hlavní autor studie, doktor Mattias Lorentzon, profesor geriatrické medicíny na Lékařském institutu při univerzitě v Göteborgu a vedoucí lékař kliniky pro osteoporózu v Sahlgrenska University Hospital ve švédském Mölndalu, sdělil: „Předchozí studie neměly přístup ke komplexním a podrobným údajům o charakteristikách kostí a fyzických funkcích, takže bylo obtížné určit, který z těchto faktorů je pro zvýšené riziko zlomenin nejdůležitější,“ a dodal: „Naše studie jasně ukazuje, že starší ženy s diabetem 2. typu mají mnohem horší fyzické funkce, ale žádné odlišné nebo lepší charakteristiky kostí, což naznačuje, že zvýšené riziko zlomenin je způsobeno pády v důsledku špatných fyzických funkcí.“

Výsledky studie byly před několika dny zveřejněny v časopise JAMA Network OpenTrusted Source.

Ostružiny: Dříve sloužily jako lék na dnu a kýlu, dnes pomáhají s cholesterolem i cukrovkou

Ostružiny, které vědci znají pod latinským názvem Rubus fruticosus, provázejí lidstvo již tisíce let. Jejich původ je tak rozmanitý, že ho lze ...

Jak probíhalo testování hustoty kostí a fyzických schopností

Aby vědci prozkoumali roli hustoty kostí při zlomeninách u žen ve věku 75–80 let s diabetem 2. typu, analyzovali údaje o 294 osobách s diabetem 2. typu a údaje o 2 714 ženách bez diabetu. Data získali ze souboru studie Sahlgrenska University Hospital Prospective Evaluation of Risk of Bone Fractures, shromážděného prostřednictvím švédského národního registru.

Údaje zahrnovaly výšku a hmotnost a také anamnézu včetně:

• zlomenin,
• kouření,
• rodinné anamnézy zlomenin,
• užívání léků,
• cukrovky,
• revmatoidní artritidy,
• konzumace alkoholu.

Dále byly shromažďovány údaje o fyzické aktivitě, hustotě a kvalitě kostí. Ženy s diabetem 2. typu měly podle očekávání v průměru vyšší BMI a bylo zjištěno, že v porovnání s kontrolní skupinou je u diabetiček nižší prevalence užívání léků na osteoporózu.

Výzkumníci zjistili, že ženy s diabetem 2. typu měly o 4,4 % vyšší hustotu kostní hmoty v kyčelním kloubu a podobné zvýšení bylo zaznamenáno i v krčku stehenní kosti a bederní páteři ve srovnání s kontrolami. V ostatních částech páteře byla zjištěna mírně nižší hustota kostní hmoty.

Účastníci s diabetem 2. typu měli o 19,2 % nižší skóre na stupnici fyzické aktivity pro seniory než účastníci bez diabetu.

Přesněji řečeno, při testu rovnováhy, při kterém museli stát na jedné noze, vydrželi stát o 27,2 % kratší dobu než osoby bez diabetu. V testu, jehož cílem bylo otestovat funkci dolní poloviny těla, trvalo účastníkům s diabetem o 13,9 % déle, než se zvedli ze standardního křesla, došli ke značce vzdálené 3 metry, otočili se, došli zpět a znovu se posadili. Dále měli o 9,9 % nižší rychlost chůze, o 17,3 % méně vzestupů při půlminutovém testu stání na židli a o 9,7 % nižší sílu stisku.

Jak léky na cukrovku ovlivňují zdraví kostí

Cukrovka 2. typu je chronické onemocnění způsobené tím, že tělo ztrácí schopnost vytvářet dostatek inzulínu nebo ho správně využívat, což má za následek příliš vysokou hladinu cukru v krvi. Je silně spojena s obezitou a může mít za následek různé komplikace – od problémů s poškozením periferních nervů přes cévní potíže až po kardiovaskulární onemocnění, choroby ledvin, slepotu a amputaci dolních končetin.

Léčba cukrovky 2. typu často spočívá v perorálním užívání léků. V současné studii vědci pozorovali, že ženy užívající léky na diabetes 2. typu měly vyšší hustotu kostí, větší pevnost kostí a lepší mikroarchitekturu kostí, ale horší fyzickou výkonnost než kontrolní skupiny.

U žen léčených inzulinem bylo ve srovnání s kontrolní skupinou o 71 % vyšší riziko jakékoli zlomeniny, u žen s perorální léčbou diabetu 2. typu bylo zjištěno o 27 % vyšší riziko jakékoli zlomeniny.

„Naše studie jasně ukazuje, že starší ženy s diabetem 2. typu mají mnohem horší fyzické funkce, ale žádné odlišné nebo lepší vlastnosti kostí, což naznačuje, že zvýšené riziko zlomenin je způsobeno pády v důsledku špatného fyzického stavu,“ vysvětlil Lorentzon.

Neobyčejný kmín: Je protizánětlivý, plný antioxidantů a prospěje i diabetikům

Kmín  je už od pradávných dob, kdy se první lidé učili využívat síly přírody, jednou z nejstarších a nejváženějších bylin. Jsou to vlastně semena ...

Proč diabetes zvyšuje riziko zlomenin?

Podle doktora Yoshuy Quinonese z Medical Offices of Manhaggen mají lidé s diabetem 2. typu vyšší pravděpodobnost zlomenin, protože jejich kosti jsou hustší a slabší. Vysoká hladina cukru v krvi a zánět mohou kosti poškozovat a cukrovka může také ovlivňovat rovnováhu a zrak, což vede k častějším pádům.

„Diabetes 2. typu často vede ke zvýšené hustotě kostí, ale také k vyššímu riziku zlomenin. K tomu dochází proto, že navzdory hustším kostem je jejich kvalita nižší v důsledku faktorů, jako je vysoká hladina cukru v krvi a zánět.“ – doktor Yoshua Quinones, internista ze společnosti Medical Offices of Manhattan

Zvýšené riziko zlomenin je spojeno se zvýšeným rizikem bolesti a invalidity a horší kvalitou života, což v konečném důsledku vede k nižší pohyblivosti, která může mít dopad na celkový zdravotní stav a také vést ke ztrátě nezávislosti.

Jedním ze způsobů, jak se s tímto problémem vypořádat, tedy může být úsilí o zlepšení fyzických funkcí, k jejichž snížení přispěla cukrovka 2. typu.

Zdroj: medicalnewstoday.com, dále dle textu

Foto: Freepik

1279