Proč pořád kašlu? Za známým zvukem nemusí být jen podzimní nachlazení, diabetici by se měli mít na pozoru

„Účelem kašle je čištění oblasti horních dýchacích cest od hlenu nebo cizích dráždivých látek. Je zcela normální si čas od času odkašlat – ale pokud kašlání trvá dlouho, nabírá na intenzitě nebo se mění jeho charakter, může to znamenat různě vážné zdravotní potíže. Chronický kašel rozhodně není norma a je vždy na místě pokusit se zjistit, co je jeho příčinou. Za zdánlivě nevinným kašlem se totiž mohou skrývat smrtelné choroby,“ vysvětluje na úvod MUDr. Libor Havel z pneumologické kliniky Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze.

Když se tělo diabetika pere s nachlazením: MUDr. Zuzana Hladíková promluvila o možných komplikacích

Při respiračních infektech, stejně jako při jiných zánětlivých onemocněních, stoupá spotřeba inzulínu na podkladě zvýšené inzulinové rezistence ...

Podzimní neduhy

Nepodceňujte počasí, které se nám teď každý den ukazuje za okny. Ačkoliv máme do astronomického začátku zimy ještě necelý měsíc, už teď nás sníh i chlad dokáží dohnat k pořádné rýmě či kašli. Takové onemocnění byste ale neměli podceňovat už zpočátku, ačkoliv vás mohou přepadnout myšlenky, že nemáte čas marodit.

Klidový režim a dostatečný odpočinek pomohou tomu, aby vaše tělo načerpalo energii na zotavení. I z nenápadné několikadenní rýmy se mohou vyklubat dlouhodobé komplikace.

Chronický kašel

Ačkoliv na podzim často saháme po teplém čaji s medem a citrónem, někdy náš zdravotní stav nezachrání ani přidaný zázvor. Co může být za možnými komplikacemi?

Akutní kašel známe všichni – každý z nás už si někdy prošel nachlazením, chřipkou nebo jiným sezónním
onemocněním vedoucím k zánětu dýchacích cest. Akutní kašel je ten, který trvá méně než tři týdny,
nicméně většina z nás se jej zbaví během dvou týdnů pomocí volně prodejných léků a klidového režimu.

Pokud kašel trvá mezi třemi a osmi týdny a ke konci této doby se zlepšuje, říká se mu subakutní kašel.
Přetrvávající kašel, kterého se nemůžete zbavit ani po osmi týdnech, je už považován za chronický.

Meghan Trainor: Hvězda TikToku rozpoutala taneční trend. V těhotenství trpěla gestačním diabetem

Zpěvačka Meghan Trainor není jediná, která v těhotenství musela zvládnout náročné komplikace. Podobně na tom byla například Salma Hayek, když ...

Kombinace důvodů

V mnoha případech má chronický kašel více než jeden důvod. Většinou se však jedná o jednu z následujících příčin – nebo jejich kombinaci:

• Zadní rýma: Když nos nebo dutiny produkují více hlenu, může hlen stékat do zadní části krku a vyvolat kašlací reflex.
• Astma: Kašel související s astmatem může přicházet a odeznívat s ročním obdobím, objevit se po infekci horních cest dýchacích, nebo se zhoršit, když jste vystaveni studenému vzduchu nebo určitým chemikáliím či vůním. U astmatu se může kašel objevovat buď záchvatovitě (intermitentní forma) nebo také neustále – chronicky (perzistentní astma).
• Refluxní choroba jícnu: Jedná se o poměrně běžný problém, kdy se žaludeční kyselina dostává do jícnu, tedy lidově řečeno do krku. Neustálé podráždění může vést k chronickému kašli. Kašel zase zhoršuje refluxní chorobu, a vzniká tak začarovaný kruh.
• Infekce: Kašel může přetrvávat dlouho poté, co odezní jiné příznaky zápalu plic, chřipky, nachlazení nebo jiné infekce horních cest dýchacích. V ČR díky očkování už méně častou, ale stále možnou příčinou je také bakteriální infekce zvaná pertuse neboli černý kašel. Chronický kašel se může také objevit u plísňových infekcí plic, tuberkulózní infekce nebo plicní infekce netuberkulózními mykobakteriemi.
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN): Chronické onemocnění spočívající v zúžení dýchacích cest (obstrukci) vlivem trvalého zánětu. Pokud jsou v důsledku zánětlivých procesů zničeny také plicní sklípky, dochází k abnormálnímu rozšíření plic, tedy rozedmě. V takovém případě je i nadále možné vdechovat, ale zúžené dýchací cesty nedovolí, aby vzduch tělo úplně opustil. V důsledku toho při každém nádechu zůstává v plicích příliš velké množství zbytkového vzduchu.
• Léky na krevní tlak: Je známo, že ACE-inhibitory (inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu), které jsou běžně předepisovány pro léčbu vysokého krevního tlaku a srdečního selhání, způsobují u některých lidí chronický kašel.

Méně často může být chronický kašel způsoben například těmito stavy:

• Vdechnutí například potravy nebo pití, cizích těles
• Bronchiektázie – rozšíření dýchacích cest obvykle provázené jejich zánětem
• Bronchiolitida – zánět velmi malých dýchacích cest plic
• Cystická fibróza – geneticky podmíněné onemocnění plic
• Laryngofaryngeální reflux – žaludeční kyselina dráždí hltan a hrtan
• Rakovina plic
• Sarkoidóza – hromadění zánětlivých buněk v různých částech těla včetně plic
• Idiopatická plicní fibróza – chronické zjizvení plic z neznámé příčiny

Hlídat se musí především kuřáci

Hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj chorob projevujících se chronickým kašlem je kouření. Onemocnění, která se kašlem projevují, vyvolává také pasivní kouření a znečištěné ovzduší. Česká republika je tradičně na špici žebříčku spotřeby cigaret – proto je také mnoho lidí, kteří aktivně nekouří, více či méně vystaveno cigaretovému kouři. Při chronickém kašli by měli zpozornět také lidé starší a ti, kteří se již léčí s jinou nemocí. Dále také osoby oslabené nedávno prodělaným onemocněním či operací.

Trochu paradoxně však právě kuřáci, u nichž se chronickým kašlem může projevovat vážné onemocnění plic, svůj kašel často ignorují. „Většinu kuřáků bohužel nepřekvapí, že po ránu kašlou a zadýchávají se – berou to prostě jako běžnou součást kuřáctví. Měli by však vyhledat lékaře, když se kašel zhoršuje nebo mění svůj charakter – tedy například ten, kdo měl kašel suchý a dráždivý, najednou začne vykašlávat hlen.

Zvláště pokud je nějak zabarvený, což nemusí být jen důsledkem zanesení plic dehtem, ale příznakem rakoviny plic. Nicméně pokud se potvrdí nádor s takovými projevy, je většinou pokročilý a nevyléčitelný. Naději na vyléčení mají pouze počáteční stadia, která se nijak neprojevují. Proto každému kuřákovi vřele doporučuji, aby se svého lékaře zeptal na program včasného záchytu rakoviny plic. Jde o bezbolestné vyšetření u pneumologa a případně následné CT vyšetření pro vyloučení přítomnosti nádoru,“ vysvětluje MUDr. Libor Havel.

Pneumologické vyšetření v rámci screeningového programu je komplexní a může také odhalit jiné počínající onemocnění. Typicky právě kuřáci jsou značně ohroženi chronickou obstrukční plicní nemocí, astmatem i dalšími chorobami. Pro zpomalení jejich progrese je zcela zásadní včasně zahájená léčba. Více informací o programu najdete na www.prevenceproplice.cz.

Digitální nomád pracuje i na cestách: Lze žít tento dobrodružný životní styl i při diabetu?

Když je člověk naprosto zdravý a neléčí se s žádným chronickým onemocněním, je cestování z místa na místo daleko snazší. Je však na světě mnoho ...

Chřipka a diabetes

Lidé s cukrovkou jsou vystavení většímu riziku, když se nakazí chřipkou, případně rýmou či kašlem. Všechna tato onemocnění mohou způsobovat značné potíže s léčbou cukrovky. Jelikož se u chřipky jedná o virovou infekci, poměrně snadno se jí nakazíte v podstatě kdekoliv. V autobuse, metru, na adventních trzích…

Chřipka a další komplikace mohou vést k vyšším hladinám cukru v krvi, a zvýšit tak riziko závažných krátkodobých komplikací, jako je ketoacidóza a hyperosmolární hyperglykemický stav (HHS). Pokud si kupujete jakýkoliv volně prodejný lék na chřipku, vždy se ujistěte, že je vhodný pro diabetiky. Některé léky budou také pravděpodobně vhodnější než jiné.

Pokud dostanete chřipku, pečlivě kontrolujte hladinu glukózy v krvi, a to v nejlepším případě pravidelněji než obvykle. Takové nemoci mohou totiž maskovat příznaky vysoké nebo nízké hladiny v cukru v krvi, v důsledku čehož se může rozvinout hypoglykémie nebo hyperglykémie, aniž byste si to uvědomovali. Nezapomínejte také dostatečně jíst a pít, ačkoliv někteří, když jsou nemocní, hlad ani žízeň nepociťují.

Zdroj: prevenceproplice.cz, zlinsky.denik.cz

39106