OGTT v těhotenství: Jak probíhá a co můžete očekávat?

Většina žen s těhotenskou cukrovkou má i tak normální těhotenství a porodí naprosto zdravé děti.

S diabetem se mohou ženy plánující přírůstek do rodiny setkat hned ve dvou případech. První je zcela logický – novopečenou maminkou se stává dáma, která se léčí s cukrovkou 1. nebo 2. typu. A jak je to v onom druhém případě? U zcela zdravých žen se může cukrovka příslušnými testy prokázat až během období gravidity. V takovém případě mluvíme o gestačním diabetu.

Proč se ženy děsí testu na těhotenskou cukrovku?

Těhotenská cukrovka je onemocnění, které se objeví u ženy, jež se s cukrovkou před otěhotněním neléčila. Její tělo nedokáže produkovat dostatek inzulinu, který pomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi. Nejčastěji se řeší dietou a pravidelnými kontrolami v diabetologické poradně. Často je možnost docházet do porodnice, kde je žena registrovaná k porodu. Buduje si tak důvěru v místo, kde později své dítě porodí. Nejčastěji dostane glukometr a pravidelně zapisuje své hodnoty. Doporučena je také vhodná sportovní aktivita. Pokud je zdravotní stav těhotné ženy vážnější, přistupuje se k aplikacím inzulinu.

Ve většině případů se objeví gestační diabetes až v druhé polovině těhotenství a zjišťuje se glukózovým tolerančním testem. Po porodu obvykle zmizí a ženy dále netrpí dalšími obtížemi. Tento test však mnoho žen děsí a neví, co od něj mají očekávat. Přinášíme vám přehled toho, co vás čeká a na co se připravit.

Co je to koučink a jak může pomoci nově diagnostikovanému diabetikovi?

Nebojte se kouče zeptat, jaké má vzdělání, kolik má odkoučovaných hodin a na jaké oblasti osobního rozvoje se zaměřuje. Od toho se bude také ...

Koho nejčastěji gestační diabetes postihuje?

Rizikové faktory pro vznik těhotenské cukrovky jsou:

• index tělesné hmotnosti vyšší než 30
• předchozí porod dítěte, které vážilo při narození 4,5 kg a výše
• předchozí diagnóza těhotenské cukrovky
• výskyt cukrovky v blízké rodině

Příznaky těhotenské cukrovky

Mezi příznaky těhotenské cukrovky mohou patřit:

• žízeň, vyprahlost
• zvýšená potřeba močit
• sucho v ústech
• únava

Mějte na paměti, že jde jen o výčet častých příznaků, které jsou snadno zaměnitelné s běžnými symptomy během těhotenství. Automaticky tak tyto příznaky samy o sobě diagnózu gestačního diabetu neznamenají.

Statistiky roku 2021: Zajímavosti ze světa diabetu

Úmrtnost v přímé souvislosti s cukrovkou je velmi výjimečná. Pravděpodobnější příčinou smrti mohou být spíš komplikace spojené s dekompenzovaným ...

Jak probíhá OGTT?

Ženy se často orálního glukózového tolerančního testu obávají. Provádí se mezi 24. – 28. týdnem těhotenství u všech žen, u kterých nebyla cukrovka zjištěna již na začátku těhotenství. Vyšetření je rutinní a je doporučováno každé ženě. Nutno říct, že stejně jako další vyšetření, i OGTT má žena právo odmítnout.

Skládá se ze třech odběrů krve a odráží reakci organismu na podání glukózy fyziologickou cestou. Z výsledků krve je doktor schopen zjistit, jak organismus reaguje a zda po zátěži glukózou udržuje její hladinu v normě. Vyhraďte si na test minimálně tři hodiny a vezměte si něco na čtení. Skutečně si v laboratoři chvíli pobudete.

Doktor vám před testem doporučí dodržovat některé pokyny. Budou mezi nimi například následující:

• Den před testem jezte jako obvykle, neprovádějte však žádné fyzické výkony.
• Test vám bude proveden na lačno, dodržte alespoň 8hodinové lačnění.
• Pijte pouze vodu nebo neslazený čaj. Pití před testem není omezeno, během testu se však řiďte pokyny lékaře.
• Pokud jste nachlazená, test odložte.

Ernest Hemingway a Herbert George Wells: Co nevíte o slavných spisovatelích, kteří se léčili s diabetem?

Ernest býval velmi tvrdohlavým chlapcem v době dospívání. Rodiče z něj chtěli mít hudebníka a univerzitně vzdělaného člověka. On však vzdoroval a ...

Jak bude test probíhat?

• Ráno se dostavíte na test a laborantka vám odebere krev.
• Pokud bude hodnota glykémie v pořádku (v současnosti je hraniční hodnota 5,1 mmol/l), v testu se pokračuje. Pokud bude hodnota vyšší, sestra vás odešle domů a test se ještě jednou zopakuje. Pokud by se situace opakovala, gynekolog vás odešle na diabetologii. 
• Pokud se v testu pokračuje, vypijete nápoj z koncentrované glukózy. Pokud by se vám udělalo nevolno, nebojte se informovat sestry. Některé ženy roztok snáší na lačno špatně.
• Po hodině by měl proběhnout druhý odběr krve, po další hodině třetí odběr.
• Během testu nesmíte vykonávat fyzickou aktivitu, jíst ani pít. Často vám dovolí pouze malé množství neochucené vody.
• Výsledek testu se dozvíte u svého gynekologa, kde s ním také budete konzultovat další postup.

Jak těhotenská cukrovka ovlivní vaši graviditu?

• Dítě může růst více než obvykle. Gynekolog kontroluje velikost plodu, aby se předešlo komplikacím během porodu a zvyšuje potřebu indukovaného porodu, příp. císařského řezu.
• Přílišné množství plodové vody může způsobit předčasný porod či problémy při porodu.
• Předčasný porod před ukončeným 37. týdnem.
• Preeklampsie: stav, který způsobuje vysoký krevní tlak během těhotenství a způsobuje komplikace, pokud se neléčí. Riziko preeklampsie se často ženy dozvídají během prvního screeningu kolem 12. týdne. Spolu s těhotenskou cukrovkou je dobré tento stav nepodceňovat.
• Po narození dítěte se může objevit nízká hladina cukru v krvi, uvádí se také zvýšení riziko novorozenecké žloutenky. Ta se řeší pobytem na světle nebo v případě vážnějšího stavu fototerapií.
• Vzácné je úmrtí plodu.

Po porodu těhotenská cukrovka obvykle vymizí. Je však třeba mít na paměti, že u žen, které ji prodělaly, je zvýšené riziko, že jí budou v dalším těhotenství trpět znovu, zároveň je celoživotní zvýšené riziko diabetu 2. typu. Zhruba půl roku po porodu byste měla podstoupit znovu OGTT, aby se vyloučily přetrvávající obtíže.

Autor: Ing. Mgr. Denisa Zajíčková 

Zdroj: nhs.uk, vidia-diagnostika.cz, diavize.cz

3842