Noční reflux může vést k chronickému kašli i zánětu hrtanu. Pomoci mohou preventivní opatření

Autor: Daniela Sedláčková 04. 05. 2024 DIAtéma Komplikace Životní styl

Reflux jícnu je častou komplikací u cukrovky Zdroj: Drazen Zigic/Freepik

Noční reflux neboli návrat žaludečních šťáv do jícnu může souviset s těhotenstvím, kýlou a konzumací některých potravin v době před spaním. Noční reflux přitom není radno podceňovat. Může totiž mít za následek chronický kašel, zánět hrtanu, zhoršené astma a potíže se spánkem. Prevence zahrnuje několik nenáročných opatření, případně léky a změnu životního stylu.

Když člověk jí nebo pije, dolní jícnový svěrač (tzv. LES) se uvolní a umožní obsahu proudit do žaludku. Poté se dolní jícnový svěrač uzavře a žaludeční kyselina začne rozkládat to, co člověk právě zkonzumoval. U člověka, který leží večer nebo v noci v posteli, gravitace neposunuje potravu a kyseliny směrem dolů přes trávicí systém a může docházet k hromadění kyselin na místě.

Kdy nastává problém?

K refluxu dochází v případě, kdy dolní jícnový svěrač nefunguje správně, případně dojde k jeho ochabnutí. Tento svěrač se normálně otevírá pouze z toho důvodu, aby umožnil průchod spolykané potravy do žaludku. Poté dojde k jeho opětovnému uzavření. V případě, kdy je ale jícnový svěrač poškozený nebo slabý, se mohou žaludeční šťávy a natrávené potraviny vracet zpět, což se obvykle projevuje jako pálení žáhy či nepříjemný pocit v ústech. Vracející se žaludeční kyselina navíc může podráždit sliznici jícnu. Přesná příčina, proč ke slábnutí LES dochází, není zatím známa, ale vědci identifikovali několik rizikových faktorů, mezi které patří např.:

těhotenství,
jícnová kýla,
konzumace některých potravin,
kouření,
pití alkoholu,
žaludeční vřed,
bakteriální infekce žaludku,
zvýšení hladiny některých hormonů, například estrogenu a progesteronu.

Celerová šťáva pomáhá proti zánětům a civilizačním chorobám

Řapíkatý celer (Apium graveolens L. var. Dulce) je nenáročná vytrvalá rostlina, která se skládá z mnoha šťavnatých řapíků. Stejně jako bulvový ...

Kdy se jedná o kyselý reflux a kdy o GERD?

Pokud k refluxu dochází až několikrát týdně, může se jednat o GERD neboli gastroezofageální refluxní chorobu. Na rozdíl od občasných epizod refluxu je GERD onemocnění, které může vyžadovat dlouhodobou lékařskou léčbu. Ani úporný GERD však nemusí být neřešitelným problémem. Pokud se u vás reflux kyselin vyskytuje pouze v noci, může to být způsobeno tím, že si po jídle příliš brzy lehnete.

Spouštěče refluxu

Spouštěče se u každého člověka liší. V rámci studie z roku 2021 bylo zjištěno, že současný výzkum potravin a nápojů, které jsou běžně spojovány s refluxem a gastroezofageální refluxní chorobou (GERD), je nejednotný. V některých studiích potraviny příznaky vyvolávaly, zatímco v jiných neměly žádný vliv.

Je vhodné zjistit, co u vás konkrétně reflux spouští. Mezi nejčastější potraviny a nápoje, které mohou vyvolat reflux, patří:

alkohol,
nápoje obsahující kofein,
kořeněná jídla,
citrusové plody,
rajčata,
čokoláda,
máta peprná,
smažená a tučná jídla.

Reflux jícnu bývá častou komplikací u cukrovky

Pacienty s cukrovkou trápí refluxní choroba jícnu mnohem častěji než obecnou populaci – vyskytuje se až u 45 % diabetiků. Hlavním faktorem refluxu u diabetiků je právě dysfunkce dolního jícnového svěrače. Občasný reflux sám o sobě nevadí. Trvalý reflux však skrývá nebezpečí, že v důsledku neustále se opakujícího kontaktu s žaludečními šťávami dojde k poškození sliznice jícnu. Může se vyskytnout až zánět jícnu, tzv. refluxní ezofagitida.

Cukrovka a domácí mazlíčci: Psi i kočky podávají diabetikům pomocnou packu

Lidstvo se dělí na pejskaře a kočkomily. Určitá část lidí má doma namícháno obojí. V podstatě ale na tom, zda máte doma kočku, nebo psa, zas ...

Co všechno můžete v rámci boje s refluxem udělat?

Sledujte příznaky

Vedení potravinového deníku vám může pomoci identifikovat a zvládnout potenciální spouštěcí potraviny. Není na škodu přinést tento deník k lékaři. Ten pak bude lépe schopen porozumět vašemu stavu a vypracovat konkrétní plán léčby. Do deníku byste si měli zapisovat:

co a kdy jíte,
jaké příznaky se objevují (pokud existují) a kdy,
jak dlouho příznaky trvají.

Informujte se o vedlejších účincích léků, které užíváte

Některé léky mohou přispívat k refluxu a GERD. Patří mezi ně například:

anticholinergika,
blokátory kalciových kanálů,
nitroglycerin,
benzodiazepiny,
tricyklická antidepresiva,
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Pokud tyto nebo jiné léky způsobují kyselý reflux či GERD, poraďte se s lékařem. Ten by vám mohl upravit dávku nebo navrhnout alternativní léčbu.

Omezte stres

Stres je spojován se zvýšeným výskytem kyselého refluxu a příznaků GERD. S odbouráním stresu vám mohou pomoci určité techniky, například:

jóga,
meditace,
cvičení,
rozhovor s přítelem, členem rodiny nebo psychologem.

Udržujte si adekvátní hmotnost

Obezita nebo nadváha je také spojena s GERD a refluxem. Nadváha, zejména v oblasti břicha, může vytvářet tlak na žaludek a vést k vracení kyseliny do jícnu. Snížení hmotnosti může pomoci zmírnit příznaky. Případnou redukci hmotnosti je potřeba konzultovat s lékařem.