Fenomén úsvitu postihuje skoro polovinu diabetiků

Fenomén úsvitu je stav, při kterém dochází k nárůstu hladiny cukru v krvi v časných ranních hodinách, obvykle mezi druhou a osmou hodinou ranní. Tento jev je výsledkem hormonálních změn, které vedou k produkci glukózy v játrech a zároveň zvyšují inzulínovou rezistenci. V průběhu noci tělo uvolňuje kontra-regulační hormony, mezi které patří růstový hormon, kortizol, glukagon a epinefrin (adrenalin). Tyto hormony nejenže stimulují játra k produkci glukózy, ale také snižují účinnost inzulínu, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Zajímavostí je, že fenomén úsvitu postihuje přibližně polovinu všech diabetiků, a je zvláště častý u adolescentů, kde se hormonální změny mohou projevovat výrazněji. Proč ale k tomu dochází? Ráno se tělo připravuje na denní aktivitu tím, že uvolňuje hormony, které stimulují růst a energetické rezervy, což je přirozený proces. Pro diabetiky však tento proces může znamenat výrazné zvýšení krevního cukru.

Jaké jsou příčiny ranní hyperglykémie?

Ranní hyperglykémie může mít několik příčin, z nichž fenomén úsvitu je pouze jednou možností. Mezi další faktory patří nesprávné dávkování inzulínu, nadměrný příjem sacharidů večer před spaním nebo oslabení účinku bazálního inzulínu během noci. U diabetiků 1. typu se hyperglykémie definuje jako hodnota cukru v krvi vyšší než 10 mmol/l, zatímco u diabetiků 2. typu je hranice nastavena na 7 mmol/l. Během fenoménu úsvitu však hladiny cukru mohou dosáhnout i 20 mmol/l, což je hodnota, kterou doprovází výrazné fyzické nepohodlí, jako je vyčerpání, nevolnost a bolesti hlavy.

V některých případech může být ranní hyperglykémie výsledkem noční hypoglykémie, což je stav, kdy hladina cukru v krvi klesne pod 4 mmol/l. K tomu dochází zejména během noci, kolem druhé hodiny ranní, kdy tělo reaguje na nízkou hladinu cukru aktivací jater, které uvolňují glukózu. Tato kompenzační reakce může vést k rannímu nárůstu krevního cukru. Tento fenomén se označuje jako Somogyiho efekt.

Časté používání mobilů souvisí s vyšším rizikem srdečních a cévních onemocnění u kuřáků a diabetiků

Mobilní telefon je nepostradatelnou součástí našich životů. Už dávno neslouží k pouhé komunikaci na dálku. Absolutní většina lidí využívá ...

Jak rozpoznat fenomén úsvitu?

Zda je příčinou ranní hyperglykémie skutečně fenomén úsvitu, lze zjistit jednoduchým způsobem: měřením hladiny cukru v krvi v noci, obvykle mezi 2. a 3. hodinou ranní. Pokud jsou hodnoty v této době normální, ale ráno se výrazně zvýší, pravděpodobně se jedná o fenomén úsvitu. Pokud však i v noci dochází k výrazným poklesům cukru, může být příčinou noční hypoglykémie.

Důležitým krokem v diagnostice fenoménu úsvitu je pravidelné sledování hodnot cukru během noci, což může být usnadněno pomocí kontinuálních monitorů glukózy. Tyto přístroje shromažďují data po celou noc a mohou odhalit vzorce, které by jinak zůstaly nepovšimnuty.

Jak fenomén úsvitu zvládat?

Léčba fenoménu úsvitu není univerzální a co funguje u jednoho pacienta, nemusí fungovat u jiného. Prvním krokem je úprava dávek bazálního inzulínu. Diabetolog může také doporučit změnu stravovacích návyků, zejména ve večerních hodinách. Vynechání sacharidů těsně před spaním a jejich nahrazení bílkovinami může pomoci udržet stabilní hladinu cukru přes noc. Také lehká večerní procházka může přispět k lepší glykémii po ránu.

Pro pacienty s diabetem 1. typu může být užitečné zvážit přechod na inzulínovou pumpu, která umožňuje jemnější kontrolu inzulínu během noci. U diabetiků 2. typu může pomoci zahájení inzulínové terapie, pokud se s fenoménem úsvitu potýkají opakovaně.

Kromě úpravy dávkování inzulínu a stravy je důležité také pravidelné měření hladiny cukru a sledování trendů. Ranní jídlo, ačkoli se to může zdát kontraproduktivní, je dalším důležitým krokem v léčbě fenoménu úsvitu, protože snídaně pomáhá snížit hladinu hormonů, které zvyšují cukr v krvi.

Komplikace spojené s ranní hyperglykémií

Občasné zvýšení hladiny cukru ráno po probuzení nemusí mít na dlouhodobé zdraví zásadní vliv, pokud se jedná o výjimečné situace. Pokud se však ranní hyperglykémie stane pravidlem, může to vést ke zvýšení glykovaného hemoglobinu (HbA1c), což je ukazatel dlouhodobé hladiny cukru v krvi. Zvýšení HbA1c o pouhé jedno procento zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací až o 20 %. Z tohoto důvodu je důležité ranní zvýšení cukru nepodceňovat a hledat příčinu problému.

Vyznáte se ve vitaminech skupiny B? Potíže kvůli jejich nedostatku se liší podle toho, který vám chybí

Některé osoby jsou nedostatkem vitaminů skupiny B ohroženy více než jiné. Deficit vitaminů B totiž může souviset s určitými faktory, například ...

Prevence fenoménu úsvitu

Prevence fenoménu úsvitu vyžaduje přístup zaměřený na životní styl. Strava hraje klíčovou roli a diabetici by měli dbát na to, aby se vyhýbali potravinám s vysokým obsahem sacharidů těsně před spaním. Místo toho mohou zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na bílkoviny, které pomáhají stabilizovat hladinu cukru v krvi.

Pohyb je další důležitý faktor. Pravidelná fyzická aktivita, ať už jde o procházky, běh, nebo jinou formu cvičení, může pomoci udržet stabilní hladinu cukru v krvi. Pokud diabetik zařadí cvičení do svého denního režimu, může to mít pozitivní vliv na jeho ranní glykémii.

Dále je žádoucí měřit hodnoty krevního cukru i v průběhu noci, minimálně zpočátku. Tak totiž lze zjistit, zda má pacientova glykémie tendence kolísat.

Fenomén úsvitu je komplikovaná, ale běžná součást života mnoha diabetiků. Přestože ho nelze vždy zcela eliminovat, s vhodnými opatřeními lze jeho dopady výrazně snížit. Klíčem je pravidelné sledování hodnot cukru, úprava stravování a inzulínové terapie a spolupráce s diabetologem. S těmito kroky lze dosáhnout stabilnější ranní glykémie a zlepšit kvalitu života.

Zdroj: healthline.com, freestylelibre.cz

22078