Hypoglykémie pod lupou: Rozpoznat nízké hladiny cukru v krvi je pro diabetika zásadní
Diabetologická poradna s MUDr. Janem Brožem: Dnes například na téma “Mohu zaběhnout s cukrovkou maraton?”
Při léčbě diabetu je nutné znát nejen hodnoty glykémie, ale také tzv. "dlouhý cukr" neboli glykovaný hemoglobin. Ten lékaři sdělí, jak se vám daří nemoc kompenzovat
Zdroj: Shutterstock
Pravidelná úterní diabetologická poradna je opět tu a s ní i MUDr. Jan Brož, diabetolog 2. lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice v Motole. Tentokrát jsme pro pana doktora obdrželi opravdu zajímavé otázky! Odpovědi na ně mohou obohatit informacemi kdejakého diabetika. Víte například, že panická ataka má neblahý vliv na hladinu glykémie?
Pokud hledáte delší dobu odborné odpovědi na své otázky (a že jich během života s diabetem vyplave na povrch dost), neváhejte se na nás obrátit a napište nám na e-mail: i.reinisch@diastyl.cz nebo pošlete dotaz prostřednictvím formuláře v sekci Poradna. Budeme se těšit.
Jak vypadá algoritmus pro výpočet jednotek inzulínu, které sníží glykémii např. o 1 mmol/l?
Dotaz: Dobrý den, prosím o návod, jak vypočítat moji současnou citlivost na inzulin. To znamená, kolik potřebuji aplikovat jednotek inzulinu pro snížení glykemie o 1 mmol/l. Děkuji předem. T.
MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, záleží na tom, jaký typ inzulínu podávaný před jídlem používáte. Pokud je to klasický lidský inzulín, tak výpočet je: 83 děleno celkový počet jednotek všech aplikovaných inzulínů za den. Výsledkem je počet mmol/l o kolik se sníží glykémie po podání 1 j inzulínu. Pokud používáte analog lidského inzulínu, tak místo 83 dáte číslo 100 a postup je stejný. Příklad naleznete třeba v článku na webových stránkách Cukrovka.cz: Jednorázové úpravy.”
Může nadměrná hmotnost skutečně podpořit vznik diabetu II. typu?
Dotaz: Dobrý den, pane doktore. Chci se zeptat, zda diabetes II. typu způsobuje skutečně obezita? Mohu to třeba zvrátit tak, že zhubnu? Děkuji. P.
MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, obezita, zejména abdominální (tuk v břiše) způsobuje inzulinovou rezistenci a ta vede k diabetu. Snížení množství tohoto tuku vede ke zlepšení inzulinové rezistence a diabetes se minimálně zlepší a někdy i odezní, zejména, pokud netrvá dlouho.”
Zvyšují mi glykémii antibiotika, která užívám?
Dotaz: Zdravím, můžou některá antibiotika zvyšovat hladinu cukru v krvi? A jaká případně nejvíce? Děkuji za odpověď. O.
MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, antibiotika glykémii nezvyšují. Pokud jste to pozoroval/a, tak za to mohlo spíše ono infekční onemocnění, které se antibiotiky léčilo.”
Extrémní teploty dokážou s diabetikem zacloumat. Na co si dát pozor?
Krásné slunečné léto nebo kouzelnou a mrazivou zimu se spoustou sněhu miluje snad každý. V zápalu emocí ale můžete snadno zapomenout na to, jak ...
Může panická ataka nebo úzkost též “atakovat” krevní cukr?
Dotaz: Krásný den, pane doktore, má nějaký vliv na glykémii silná úzkost nebo panický záchvat? H. F.
MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, ano, může zvyšovat glykémii. Ale projeví se to většinou jen u pacientů s diabetem.”
Není zaběhnutí maratonu pro přítelkyni/diabetičku risk?
Dotaz: Hezký den, moje přítelkyně se léčí s cukrovkou I. typu a plánuje zhruba za rok zaběhnout maraton. V současnosti nijak netrénuje, neběhá a je příliš hubená, není to pro ni prosím riziko? Jak by se měla připravit? Díky, H.
MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, natrénovat na maraton a uběhnout jej není snadné ani pro zdravého člověka. Jsou pacienti s 1. typem diabetu, kteří maraton uběhli a běhají, není to však nic, co by se pacientům doporučovalo. Ať to s předstihem probere se svým diabetologem.”
Kolik sacharidů mohu jako diabetik sníst za den?
Dotaz: Dobrý den, pane doktore. Chci se zeptat, kolik sacharidů za den může konzumovat diabetik? Děkuji. J.
MUDr. Jan Brož odpovídá: „Dobrý den, v rámci aktuálních doporučení stran zdravé stravy se strava diabetika od ostatních příliš neliší. Sacharidy by měly zabírat cca 50-60 % energetického příjmu. Přesné číslo v gramech tedy závisí na hmotnosti pacienta a jeho energetickém výdeji. To, co se diabetikům doporučuje, je omezit přísun jednoduchých sacharidů (řepný cukr), těch by pacient neměl sníst více než 50 g/den (ideálně ne více než 20 g).”
Zdroj: autentické odpovědi diabetologa MUDr. Jana Brože získané prostřednictvím e-mailové korespondence, popisek u náhledové fotografie – Dialiga.cz
1059
