Diabetologická poradna: Na vaše dotazy odpovídá MUDr. Jan Brož

Počet diabetiků v Česku se za posledních 20 let zdvojnásobil

Pokaždé se vynasnažíme, aby vaše dotazy byly zodpovězeny v následujícím díle poradny. Těšit se však můžete i na plánované odborné články pocházející od dalších diabetologů, které vám pomohou lépe se orientovat v problematice diabetu.

Otázky a odpovědi na téma diabetes

Dotaz: Dobrý den pane doktore, může se snížit a udržet hladina cukru v krvi redukcí váhy a úpravou jídelníčku? Já se přiznám, že jsem na prášky flegmatik, nebo jak bych to řekla. Prostě zapomínám si je brát pravidelně. Zvýšený cukr mi byl zjištěn letos v lednu při váze 113,8 kg a výšce 178 cm. Glykémie byla 11. Domluvila jsem se s doktorem, že se to pokusím shodit váhou a jídelníčkem. Dnes jsem byla na kardiologii, kde mi také dělali náběry. Srdce je v pořádku. Cukr vyšel 8,9 (obojí na lačno). A váhu mám 111,2 kg. Dne 17. 2. jdu na krev k obvodní lékařce a pak holt prášky nebo inzulín, když to neklesne. Ptám se i proto, že bych chtěla ještě jedno dítě. Je mi 39let. A jde mi o to, že kdybych už to dítě mít nemohla, chci pracovat u Českých drah jako průvodčí, a s inzulinem mě prý nevezmou. Ráda bych byla bez prášků co nejdéle, ale s cukrem v normě. Nyní mám sedavé zaměstnání, které chci změnit. Děkuji za odpověď. K.

Odpověď lékaře: Dobrý den, je vidět, že se snažíte a přináší to výsledky. Něco jste zhubla a zároveň Vám klesl cukr. Obvodní lékař Vám bude nabízet tablety (antidiabetika) zvaná Metformin. Ten si určitě vezměte, pomůže Vám vylepšit cukrovku a udržet nižší glykémie (cukr). Zvládnout to jen životosprávou se dá, ale není to snadné. Proto se hned na začátku diabetu přidává Metformin, má i celou řadu dalších pozitivních účinků, mimo jiné mírně podporuje hubnutí. Chápu, že na prášky jste flegmatik, ale vyplatí se to brát je pravidelně dle rozpisu. S pozdravem, MUDr. Jan Brož, FN Motol, Praha

Léčíte se s diabetem a uvažujete nad změnou zaměstnání? Poradíme, na co se zaměřit

Vyhlédli jste si snové zaměstnání, ale nejste si jistí, zda je pro vás jakožto léčené diabetiky vhodné? Poradíme vám, na co se při volbě nové ...

Dotaz: Dobrý den, muž 48 let, cukrovka, léky bere pravidelně 1000 g ráno a večer. Poslední měsíc velká nechuť k jídlu, hubne, nemá náladu, bez života, smutný a přišel o chuť na sex (penis nefunguje asi tři měsíce). Ubíjí se životem. Kontrola u Dr. v půlce března. Děkuji moc. M. P.

Odpověď lékaře: Dobrý den, kontrola u lékaře je správný krok, měla by ale proběhnout co nejdříve. Zdraví, MUDr. Jan Brož

Dotaz: Dobrý den, je mi téměř 70 let. Léčím se s diabetem II. typu a užívám dle lékaře inzulín. Ovšem moje glykémie i přes dodržování diabetického jídelníčku kolísají. Často si naměřím hodnoty mezi 11 až 14 mmol/l, a to i nalačno. Lékař mi na základě kolísavé glykémie doporučil nebo spíš zakázal řídit automobil, má na to právo? A ještě se chci prosím zeptat, zda může lékař odmítnout žádost o inzulínovou pumpu a na základě čeho? Děkuji. J. R.

Odpověď lékaře: Dobrý den, držení řidičského průkazu předpokládá pravidelnou kontrolu zdravotní způsobilosti praktickým lékařem a diabetologem (u diabetiků minimálně jednou za 3 roky nebo v případě, že se zdravotní stav pacienta změnil). Na základě této prohlídky, kdy je komplexně posouzen zdravotní stav pacienta, lékař rozhodne, zda pacient může dále mít řidičský průkaz (a tedy řídit) nebo ne. Výstupem prohlídky je zpráva, ve které jsou důvody pro odnětí řidičského průkazu specifikovány. Co se týče inzulínové pumpy, rozhodnutí o jejím předpisu je provedeno na základě přesvědčení, že tato pomůcka povede či nepovede ke zlepšení kompenzace diabetu. S pozdravem, MUDr. Jan Brož

Dotaz: Krásný den přeji, mám cukrovku I. typu, tedy si píchám inzulín. Je mi 47 let. Aktuálně jsem se zhlédla v dietě Lenky Kořínkové/dělená strava (potřebuji zhubnout), avšak tento jídelníček mi způsobuje časté hypoglykémie. Je to známka toho, že bych měla tuto dietu přerušit a začít se stravovat jako předtím? Nebo mohu pokračovat, avšak zvýšit porce? Děkuju za rady. R. J.

Odpověď lékaře: Dobrý den, časté hypoglykémie jsou velmi pravděpodobně výsledkem nedostatečného příjmu sacharidů v rámci diety, tedy zvyšte přísun sacharidů. Možná jsou hypoglykémie přítomny jen ve dnech, kdy máte určitý typ dělené stravy. Sám bych Vám tuto dietu nedoporučoval. MUDr. Jan Brož

Dotaz: Dobrý den, pane doktore, jaký máte názor na DIA výrobky? Někde jsem se dočetla, že nejsou úplně vhodné (např. některé jogurty). A co ty s nízkým obsahem tuku? Může je diabetik jíst? Děkuji. Eva

Odpověď lékaře: Dobrý den, principem DIA výrobků je většinou to, že neobsahují sacharózu. Nicméně mohou obsahovat jiné látky, které nejsou považovány s ohledem na zdravý životní styl a diabetes za optimální. Pěkný článek o dia výrobcích lze nalézt zde: Co vlastně obsahují dia potraviny? Zdraví, MUDr. Jan Brož

Tipy na svačiny (nejen) do práce

Každý jsme jiný, a proto při rozhodování, kolikrát denně jíst, myslete především na sebe. Vnímejte fyziologické signály svého těla, zohledněte ...

Dotaz: Zdravím Vás, pane doktore. Nalačno mi naměřil praktický lékař cukr v krvi v hodnotě 7 mmol/l. Diabetik zatím nejsem. Mám zvýšené riziko? Je mi 45 let, mám asi 15 kilo nadváhu a bohužel rozsáhlou paradontózu, kterou budu řešit se zubařem. Co byste doporučil? Díky, M. B.

Odpověď lékaře: Dobrý den, hodnota 7 mmol/l je přesně na hranici diabetu. To velmi pravděpodobně znamená, že pokud nezměníte životní styl tak, aby vyústil v redukci hmotnosti (ideálně zvýšením podílu fyzické námahy v denním rozvrhu), tak se do diabetu během pár let přehoupnete. S pozdravem, MUDr. Jan Brož

Zdroj: autentické odpovědi MUDr. Jana Brože (získány prostřednictvím elektronické korespondence), Diamizin.cz (informace u náhledové fotografie)

2134