Chronicky nemocné ledviny má asi milion Čechů. Léčba může oddálit dialýzu

„U většiny pacientů se poškození ledvin v rané fázi nijak neprojevuje. Prvním signálem může být bílkovina v moči nebo nově vzniklá hypertenze u mladších pacientů. Tu zpravidla objeví praktický lékař při preventivní prohlídce. Sice to hned neznamená komplikace a sníženou kvalitu života, ale je to varování,“ říká prof. MUDr. Romana Ryšavá, CSc., členka výboru České nefrologické společnosti. V pokročilé fázi onemocnění pacientům také mohou otékat nohy, pacienti se zavodňují nebo v moči nachází krev.

Kampaň Šlápni do toho motivuje k prevenci rakoviny pohybem. Zaměří se i na obezitu

Jedním z partnerů, který se do kampaně zapojil, je česká bikesharingová společnost REKOLA. „Abychom tuto příjemnou formu pohybu umožnili i těm, ...

Diabetická nefropatie je stále častější

Přesná čísla výskytu nemoci lze podle prof. Ryšavé pouze odhadovat. „Řada pacientů totiž o poškození ledvin neví. Ze studií však vyplývá, že CKD trpí asi 10–12 % populace. To v Česku vychází na milion lidí s nemocnými ledvinami,“ upozorňuje. Poškození ledvin způsobuje podle lékařů více faktorů, převládajícím ovšem zůstává diabetes 2. typu. „S diabetickou nefropatií se setkáváme nejčastěji, tvoří přibližně 40 % případů. Poškození způsobuje také vysoký krevní tlak, v menší míře pak vrozené choroby ledvin a autoimunitní onemocnění, to může být kolem 10 %,“říká prof. Ryšavá.

Kvůli úzkému propojení s onemocněním ledvin by diabetologové a praktičtí lékaři měli diabetikům pravidelně sledovat hladinu bílkoviny v moči. Poškození ledvin totiž může zajít tak daleko, že ledviny začnou úplně selhávat. „Pacientovi pak nezbývá nic jiného než podstoupit transplantaci ledvin. V Česku jich provedeme každoročně asi 500. Pro transplantaci však nejsou vhodní všichni pacienti, ať už z důvodu věku, nebo jejich celkového zdravotního stavu, a ti jsou pak odkázáni na dialýzu. Pravidelně na ni chodí přibližně 6 500 lidí, z toho asi 35 % kvůli cukrovce,“ říká prof. Ryšavá. Díky pokroku v technologiích se podle ní v Česku zvyšuje počet pacientů, kteří si dialýzu sami provádí doma.

Sedm nejčastějších mýtů o neplodnosti: Četnost pohlavního styku, ovulace i cena léčby

Neplodnost je problémem pouze žen Jedním z nejrozšířenějších mýtů je představa, že při neplodnosti je porucha vždy na straně ženy. Studie ale ...

Trendem je nasadit léčbu co nejdříve

Pro pacienty s nemocnými ledvinami mají lékaři k dispozici léky, tzv. glifloziny. Ty kromě toho, že chrání ledviny, pomáhají také při léčbě cukrovky a srdečního selhání. „Glifloziny představují skutečně obrat v možnostech léčby a v prognóze pro naše pacienty. Tlumí zvýšený filtrační tlak v ledvinových klubíčkách, a tím je chrání před poškozením. Snižují také ztráty bílkoviny do moči. V závislosti na počáteční míře poškození ledvin tak můžeme nutnost dialýzy oddálit až o několik let,“ říká prof. Ryšavá.

Podle ní je nyní trendem nasazovat léčbu co nejdříve a pacienty na ní držet dlouhodobě. Klíčová je podle expertů také prevence. „Hlídat bychom měli především diabetiky, osoby s vysokým krevním tlakem nebo s jiným kardiovaskulárním onemocněním. Musíme je sledovat, ať už v rámci preventivních, nebo dispenzárních prohlídek. Vhodné je mít pod kontrolou také pacienty, kteří mají choroby ledvin v rodině,“ dodává prof. Ryšavá.

Kromě kontroly bílkovin v moči mohou lékaři provést i jednoduchý krevní test, jenž ukáže stav funkce ledvin. Odborníci proto doporučují, aby lidé nezanedbávali preventivní prohlídky, které mohou onemocnění ledvin odhalit dříve, než se dostane do pokročilé fáze a začne se projevovat.

Zdroj: redakce, MUDr. Romana Ryšavá, CSc., Česká nefrologická společnost

1748