100 tipů a triků jak dostat cukrovku pod kontrolu

1. Nejezte cukr a med.

2. Složených cukrů jezte jen přesně stanovené množství, které určí ošetřující lékař. Potraviny, které obsahují složené cukry odvažujte.

3. Pokrmy s obsahem sacharidů v průběhu dne rovnoměrně rozložte.

4. Jídelní plán by měl být každý den stejný, co se týká hmotnosti sacharidů a doby jídla.

5. Vypijte 2,5 – 3 litry tekutin denně podle počasí a fyzické aktivity a doporučení lékaře.

6. Sladidla – náhradní cukry můžete používat jen, když neredukujete tělesnou hmotnost, nemáte dyslipidémii a povolil vám to váš ošetřující diabetolog.

7. Umělá sladidla v užším slova smyslu neobsahují energii, nepotřebují pro své odbourávání inzulin. Jsou vhodná při redukčních dietách.

8. Alkohol – nepřekračujte doporučená denní množství.

9. Nepijte nalačno.

10. Nekuřte.

11. Jezte dostatečně pestře, jídelníček nesmí být jednostranný a musí být vyvážený.

12. Jezte vlákninu. Obsah vlákniny má být 20 g / 1000 kcal celkové denní energetické spotřeby, z toho 50 % rozpustné vlákniny.

13. Bílkoviny mají tvořit 10 – 20 % z energetického příjmu, což je cca 0,8 – 1,5 g / kg hmotnosti.

14. Preferujte rostlinné tuky. Oproti živočisným neobsahují cholesterol.

15. Hlídejte chlolesterol, nepřekračujte 300 mg / den.

16. Nezapomínejte na vitamíny a minerály. Pozor, aby váš jídelníček byl vyrovnaně sestaven.

17. Při vaření používejte sůl minimálně.

18. Nepřisolujte.

19. Jenom výjimečně zařazujte do jídelníčku konzervy, uzeniny, slané potraviny

20. Sestavte si vyvážený jídelníček. Pokud máte další dietní omezení, obraťte na nutričního terapeuta či dietní, aby vám sestavili vhodný jídelníček.

21. Cvičte pravidelně denně nebo obden.

22. Při cvičení správně dýchejte, necvičte na kyslíkový dluh. Cvičte bez přestávky alespoň 30 minut, lépe celou hodinu.

23. Začleňte pohybovou aktivitu do běžného denního programu.

24. Zredukujte svoji tělesnou hmotnost.

25. Maximálně omezte tuky v dietě.

26. Dodržujte úzkostlivě jídelní plán.

27. Nedojídejte se mezi jídly.

28. Na jídlo si vždy udělejte čas, jezte pomalu v klidu, u prostřeného stolu.

29. Během jídla se na něj vždy soustřeďte a vychutnávejte si ho, nevěnujte se jiným činnostem, např. čtení, sledování televize apod.

30. Vyhýbejte se konzumaci většího množství alkoholických nápojů a povinnému „společenskému“ jídlu.

31. Zmenšete porce. Když jíte doma, používejte menší talíře, na které dáte odměřenou porci.

32. Snažte se na talíři nechat zbytek, nikdy si nepřidávejte.

33. Pokrmy nedávejte v mísách na stůl a všechny zbytky ještě než začnete jíst, pečlivě ukliďte, aby nebyly na očích.

34. Snažte se co nejméně vařit pro ostatní.

35. Zachovávejte pitný režim.

36. Nakupujte a skladujte jen potraviny, které jsou pro vás vhodné.

37. Zhubnutí je lehčí, jestliže získáte pomoc a podporu svých nejbližších.

38. Nechoďte nakupovat hladoví. Vždy si napište seznam potravin, které musíte nakoupit a dodržujte jej.

39. Pozor na takzvané dietní potraviny. Ověřte jejich složení na obalu. Ani tyto potraviny nemůžete jíst neomezeně. Pokud není nikde na obalu uvedeno složení, nekonzumujte je v žádném případě.

40. Denně si zapisujte vše, co zkonzumujete, druh i množství pokrmu. Tak lze pomocí tabulek spočítat, kolik kilokalorií nebo kilojoulů sníte denně.

41. Upravujte dávkování léků či inzulinu při redukci hmotnosti.

42. Dosažené úspěchy je nezbytné vždy odměnit, avšak jinak než jídlem.

43. Sledujte svou tělesnou hmotnost. Važte se jedenkrát týdně ve stejný den, stejnou dobu a zhruba stejném oblečení.

44. Správně načasujte podávání léků. Většinu léků je třeba vzít nalačno půl hodiny před jídlem a nejméně dvě hodiny po tom předchozím.

45. Léky je třeba vždy zapít nejméně 2 dcl vody nebo neslazeného čaje

46. Každému lékaři, kterého navštívíte, předložte aktuální seznam, léků, které užíváte.

47. Dbejte na správné uchovávání léků, sledujte doby trvanlivosti.

48. Správná aplikace inzulinu je velmi důležitá pro jeho správný účinek.

49. Vhodnými místy pro podkožní aplikaci jsou oblast břicha, paží, stehen a zevního horního kvadrantu hýždí.

50. Pokud je nezbytné podávat denně více dávek, aplikujte inzulin ve stejnou dobu do stejné oblasti.

51. Vzdálenost mezi jednotlivými vpichy do téže oblasti by měla být alespoň 3 cm.

52. Pravou a levou stranu střídejte asi po týdnu.

53. Inzulin zásadně nepíchejte do oteklého, barevně změněného, bolestivého, či zatvrdlého místa.

54. Úprava dávkování inzulinu je možná po dohodě s ošetřujícím diabetologem podle glykémií naměřených při selfmonitoringu, plánované pohybové aktivitě či při akutním infekčním onemocnění.

55. Zásoby inzulinu uchovávejte v lednici, ovšem nesmí mrznout. Při pokojové teplotě cca do 30 C vydrží měsíc. Dlouhodobé otřesy a sluneční záření snižují účinnost inzulinu.

56. Je-li inzulin zakalen, neaplikujte ho. Načněte nové balení.

57. Dbejte na správnou obsluhu inzulinové pumpy podle návodu.

58. Pravidelně kontrolujte místo vpichu a jeho okolí, zda není okolí zarudlé či jinak změněné.

59. Pravidelně kontrolujte kanylu, jestli kolem ní neprosakuje inzulin nebo není ucpaná či zalomená apod.

60. Kanylu vyměňujte v pravidelných intervalech.

61. Novou kanylu zavádějte do podkoží a na jiném místě než byla kanyla předchozí.

62. Místo vpichu řádně vydezinfikujte a udržujte v čistotě.

63. Kanylu bývá rozumné přepichovat ráno, nikoliv večer, před ulehnutím. Je totiž třeba zkontrolovat, zda je kanyla správně zavedena a dávkuje bez problémů inzulin.

64. Upravujte správně dávkování inzulinu pumpou podle výsledků selfmonitoringu.

65. Pravidelně provádějte selfmonitoring z krve i z moči, jak vám doporučil diabetolog.

66. Pravidelně si měřte hladinu cukru v krvi glukometrem. Některé glukometry umějí změřit i hladinu ketolátek v krvi.

67. Hlídejte přítomnost glukózy a ketolátek v moči. I v moči musí diabetik hlídat v pravidelných intervalech přítomnost cukru a bílkovin. Diagnostické proužky používejte pečlivě podle návodu na příbalovém letáku.

68. Naměřené hodnoty je nutné zaznamenávat. Každou naměřenou hodnotu si je třeba zaznamenat. K výsledku měření samozřejmě napíšte i datum, čas či denní dobu, případně poznámky o okolnostech měření. Například 14.06.2013 v 15 00 hod. 3,2 mmol/l – větší fyzická námaha.

69. Glukometr udržujte čistý, nevystavujte ho extrémním podmínkám. Dodržujte návod k použití.

70. Proužky skladujte při pokojové teplotě, v suchu. Sledujte jejich použitelnost

71. Hypoglykémii (nadměrný pokles hladiny cukru v krvi) byste měli správně rozpoznat a řešit. Věnujte svým pocitům a obtížím dostatečnou pozornost.

72. Upravujte dávkování inzulinu či léků podle naměřených glykémií. Nezvykle velká fyzická zátěž bez úpravy dávkování inzulinu a PAD může vést ke vzniku hypoglykémie.

73. Alkohol či některé léky snižují hladinu cukru v krvi nebo maskují příznaky hypoglykémie (některé léky proti bolesti, léky ke snížení krevního tlaku).

74. Při hypoglykémii musíte mít po ruce cukr, sladký nápoj, bonbóny s hroznovým cukrem, sušenku apod. Jste-li léčeni akarbózou, musíte hypoglykémii řešit hroznovým cukrem (glukózou).

75. Glukagon v předplněném peru je vhodnou první pomocí při těžší hypoglykémii (nemocný špatně polyká) nebo v případě, že diabetik hypoglykémii nedostatečně rozpoznává. Po aplikaci glukagonu je třeba do 20 minut podat potravu obsahující sacharidy.

76. Řešte hyperglykémie. Pokud naměříte vysokou glykémii, je třeba upravit dávkování inzulinu, někdy i léků snižujících hladinu cukru v krvi, hodně pít nesladké tekutiny a zpřísnit dietu.

77. Jestliže je přítomno zvracení, je v každém případě nutná hospitalizace a infuzní léčba. Hromadění ketolátek v těle způsobuje nevolnost, zvracení někdy i bolesti břicha.

78. Sledujte hodnoty glykovaného hemoglobinu. Tato hodnota ukazuje, jaké byly průměrné hladiny cukru v krvi v minulých 90 dnech. Dobře kompenzovaný diabetik má glykovaný hemoglobin do 53 mmol/mol.

79. Pozdní komplikacím cukrovky (poškození cév a nervů v celém těle vysokými hladinami cukru v krvi) předejdete nejlépe pečlivým dodržováním léčebného režimu. Poškození cév a nervů vede k poškození očí, zejména očního pozadí, ledvin, vzniku syndromu diabetické nohy s rizikem amputací, k cévní mozkové příhodě či vzniku infarktu myokardu… Čím více se budou hladiny cukru v krvi přibližovat hodnotám u zdravých lidé, tím menší bude riziko rozvoje komplikací cukrovky.

80. Chraňte své nohy před jakýmkoliv poraněním. Nohy diabetiků bývají v důsledku diabetické neuropatie méně citlivé na bolest, teplo, tlak.

81. Noste vhodnou obuv z přírodních materiálů, dobře padnoucí, s pevnou podrážkou a plnou špičkou.

82. Ponožky by měly být bavlněné či vlněné. Prádlo je nutné dezinfikovat vyvářkou, přidáním octa či dezinfekce při praní.

83. Šířku obuvi musí být možné upravit (suchý zip, šněrovadlo). Podpatek nesmí být vyšší než 3 cm.

84. Obuv nakupujte a zkoušejte odpoledne či navečer. V nových botách choďte nejprve jenom krátkou dobu, abyste si neotlačili nohy.

85. Nikdy nechoďte bosí ani naboso.

86. Denně si nohy i obuv prohlížejte.

87. Nohy koupejte denně ve vlažné lázni.

88. Po koupeli nohy důkladně osušte, zejména meziprstí.
Užitečné je i použití antimykotických zásypů proti potivosti nohou.

89. Zatvrdlou kůži odstraňujte pravidelně pemzou. Prasklá zatvrdlá kůže se stává vstupní branou infekce.

90. Každé i sebemenší poranění řádně ošetřete a sledujte průběh hojení. V případě, že se poranění nehojí, naopak zarudnutí a otok se dále šíří, je nezbytné navštívit chirurgickou ambulanci.

91. Každé infekční onemocnění zhoršuje kompenzaci cukrovky. Důležitá je v tomto směru prevence. Infekční onemocnění nikdy nepodceňujte.

92. Pokud se již vřed na noze vytvořil, tak se při domácím ošetřování důsledně řiďte návodem  ošetřujícího lékaře a sestry.

93. Velmi důležitá a bohužel podceňovaná léčba mykotických infekcí. Mykotická onemocnění nohou se mohou stát vstupní brannou infekce vést ke vzniku a rozvoji diabetické nohy.

94. Místa, která jsou mykózou postižena, dezinfikujte 2 – 3 x týdně nebo na ně naneste antimykotika 2 – 3 x denně. Jestliže se plísňová infekce zhojí, pokračujeme v léčbě nejméně další dva týdny.

95. Nepodceňujte pravidelné preventivní prohlídky. Navštěvujte pravidelně nejen svého diabetologa, ale i praktického lékaře, zubního lékaře a ženy také gynekologa.

96. Nechte se očkovat podle platného očkovacího kalendáře a podle potřeby, např. chřipka či doporučená očkování při cestování.

97. Provádějte selfmonitoring krevního tlaku. Většina diabetiků je ohrožena vysokým krevním tlakem. Sledujte svůj krevní tlak, pravidelně ho měřte a naměřené hodnoty zapisujte.

98. Informace o cukrovce a její léčbě získávejte z ověřených zdrojů. Vsázejte na odborníky.

99. Vzdělávejte se. Čtěte knihy, časopisy a další publikace určené diabetikům.

100. Sdružujte se. Sdílejte zkušenosti s dalšími diabetiky a motivujte se navzájem.

1662

Zdroj fotografie: Shutterstock, není-li uvedeno

Zdroj informací: archivní číslo časopisu DIAstyl, není-li uveden jiný